Vid ett bra sockerläge är avståndet till ett för lågt blodsocker mindre. Därför är sambandet mellan en god blodsockerkontroll och risken för blodsockerfall naturlig och väl dokumenterad i ett flertal undersökningar. Insulinkänningar är i många fall en nästan ofrånkomlig del av blodsockerkontrollen.
Samtidigt har en mängd studier visat på ett starkt samband mellan bra kontroll och minskad risk för diabeteskomplikationer från hjärta och blodkärl, från njurar och ögon.
Starkt samband
Nu har kanadensiska forskare undersökt sambandet mellan den genomsnittliga blodsockernivån hos diabetiker, mätt som långtidsvärdet HbA1c (se nedan) och deras risk att vara med om bilolyckor.
När forskarna jämförde sambandet hos 795 diabetiker som regelbundet körde bil, deras risk att vara inblandad i en bilolycka och deras HbA1c-värde upptäckte de ett starkt samband.
Lägre värde – större risk
Av de 795 hade var 14:e varit med om en trafikolycka, totalt 57 patienter under den tvåårsperiod undersökningen omfattade.
HbA1c-värdet var i genomsnitt 0,5 procent lägre bland de olycksdrabbade, 7,4 procent jämfört med 7,9 procent. Sambandet låg fast över hela HbA1c-skalan, ju lägre värde, desto större olycksrisk. För varje procent lägre HbA1c ökade risken för en bilolycka med 26 procent.
Riktigt djupa blodsockerfall
Sambandet kvarstod även efter att forskarna hade tagit hänsyn till andra faktorer som bilförarnas ålder, eventuella diabeteskomplikationer och liknande.
En särskilt utsatt grupp var de bilförare som tidigare hade varit med om blodsockerfall som hade varit så djupa att han eller hon hade behövt hjälp av någon annan för att lösa situationen, då var risken mer än fyrdubblad för olyckor. Patienter som råkar ut för detta har ofta en nedsatt förmåga att känna när blodsockret är på väg att falla.
HbA1c och röda blodkroppar
HbA1c är ett medelvärde på blodsockerkontrollen de senaste sex till åtta veckorna.
Provet bygger på att sockret i blodet binder sig till de röda blodkropparna. Ju mer socker desto mer fastnar. Och eftersom en röd blodkropp lever ungefär sex till åtta veckor kan man genom att mäta hur mycket socker som fastnat på blodkropparna få ett mått på hur sockernivåerna varit under perioden.
Individuell målsättning
Normalvärde för icke-diabetiker är Hba1c under fem procent. Hba1c 6,5 procent motsvarar ett medelblodsocker på ungefär 8 till 10 mmol/l.
Målsättningen för var Hba1c ska ligga är olika för olika diabetespatienter. Kommentar
I en kommentar skriver Anders Nilsson, överläkare i Ängelholm, att flertalet av de undersökningar som pekar på en ökad risk för trafikolyckor vid bra blodsockerkontroll kommer från USA eller Kanada och att europeiska eller australiska studier inte finner samma samband.
Text: Tord Ajanki
Bild: Fouraks/Dreamstime och Image DJ
Undersökningen är publicerad i tidskriften PLOS Medicine
- Motor Vehicle Crashes in Diabetic Patients with Tight Glycemic Control