Det var i mars tidigare i år som 13-åringen började kräkas. Hennes insulinbehandling hade ändrats några dagar tidigare. Flickans föräldrar var bortreste men andra anhöriga till henne ringde sjukvårdsrådgivningen då flickans blodsocker var mycket högt och hon kunde bara små mängder dryck och mat. De undrade hur de skulle göra.
Fick att sänka insulindoserna
Bland de råd de fick var att sänka flickans insulindoser och ge henne sötad dryck. Om kräkningarna fortsatte eller om blodsockret fortsatte att stiga skulle de söka akutvård.
Därefter hade de anhöriga ingen mer kontakt med sjukvården.
Fyra dagar senare avled flickan. Enligt obduktionen var den sannolika dödsorsaken diabeteskoma, vilket inträffar när blodsockret varit mycket högt under flera dagar.
Skarp kritik
Socialstyrelsen har, efter en Lex Maria-anmälan från sjukvården i Skåne, utrett händelsen och riktar skarp kritik mot rådet att minska insulindoserna vilket inte bara var felaktigt utan sjuksköterskan dessutom inte hade behörighet att ge. Istället borde sjuksköterskan uppmanat familjen att kontakta akutvården.
Efter händelsen har sjukvården förändrat rutinerna och ökat kompetensen för den personal som sitter i telefonrådgivningen.
Stress ökar insulinbehovet
Vid sjukdom, till exempel feber eller maginfektion som leder till upprepade kräkningar, är kroppen utsatt för kraftig stress och då ökar ofta behovet av insulin trots att ingen eller bara lite mat förtärs.
Att då minska insulindoserna är direkt felaktigt. Enda sättet att kontrollera situationen är att göra täta blodsockerkontroller och anpassa insulindoserna efter det.
Text: Tord Ajanki