Vid insulinbehandling finns det ett starkt och lättförståeligt samband mellan en låg och jämn blodsockerkontroll och antalet insulinkänningar, när blodsockret sjunker för lågt. Ju närmare normala blodsockervärden desto mindre ”säkerhetsmarginal” till ett alltför lågt värde.
Känner inte blodsockerfallet
Att djupa blodsockerfall är obehagliga och potentiellt farliga är väl känt. Att de också kan vara en riskfaktor för ateroskleros (åderförfettning) i blodkärlen som ökar risken för hjärtinfarkt är tidigare inte uppmärksammat.
Forskare vid universitetssjukhuset i Barcelona, Spanien, undersökte 25 patienter med typ 1 diabetes som ofta drabbades av blodsockerfall. Kännetecknande för dem var att de hade mer eller mindre svårt att känna när blodsockret sjönk för kraftigt. Det är väl belagt att typ 1 diabetiker som har många djupa blodsockerfall gradvis förlorar förmågan att känna när de kommer.
Undersökning av blodkärlen
Blodkärlen hos de 25 patienterna med mer eller mindre uttalade problem att känna när blodsockret faller jämfördes på olika sätt med 20 patienter med typ 1 diabetes som inte hade den okänsligheten för blodsockerfall. I övrigt var de båda grupperna lika varandra, de var i samma åldrar, hade haft diabetes lika länge och så vidare.
Dessutom hade alla deltagare svarat på frågor om sina insulinkänningar, vilka symtom de kände och hur tidigt de reagerade på blodsockerfallet.
Okänd mekanism
Det fanns en tydlig skillnad mellan de båda grupperna. Deltagarna med många blodsockerfall hade mer aterosklorotiska blodkärl, tjockare och stelare kärlväggar och högre grad av inflammation i dem.
Forskarna drar slutsatsen att också många alltför låga blodsockervärden, inte bara de höga, kan vara en riskfaktor för sjukare blodkärl och ökad risk för hjärt- kärlsjukdomar.
”Den exakta mekanismen för detta samband återstår att klarlägga.” skriver de.
Text: Tord Ajanki