Undersökningen bygger på data från EURODIAB-registret mellan åren 1989 och 2013. I den nu aktuella rapporten ingår 84 000 barn i åldrarna 0 till 14 år.
- Den stadiga ökningen av insjuknande barn reser krav på ännu större förbättringar från sjukvårdsmyndigheter och sjukvården, manar forskarna i den vetenskapliga tidskriften Diabetologia. Uträkningarna visar även på en fördubbling av antalet insjuknanden de kommande 20 åren. - Och vi måste förbereda oss på att allt fler insjuknar, säger Chris Patterson på Centre for Public Health, Queen's University Belfast, Storbritannien.
- Bättre tekniker för att ta insulin hjälper till att bättre kontrollera blodsockret och på så sätt minska diabeteskomplikationer. Men då krävs det engagerad sjukvårdspersonal för att utbilda, träna och motivera dessa barn så att det får bästa möjliga resultat, säger han i en intervju med Medical News.
Avstannande i högriskländer
Ökningen av antalet insjunkade barn är stadig men i länder där typ 1 diabetes sedan länge är ovanligt högt, exempelvis Sverige, Finland och Norge, verkar ökningen ha avstannat.
I en utblick utanför Europa konstaterar författarna att till exempel i Zhejiang-provinsen i Kina, som tidigare haft få fall av typ 1 diabetes hos barn, skedde mellan åren 2007-2013 en mycket snabb årlig ökning på tolv procent. Av de 26 centra som har rapporterat in siffror till EURODIAB var det enbart två enheter som inte hade haft någon ökning. Den största årliga ökningen stod Polen för, 6,6 procent. Trots skillnader mellan olika centra blir den totala årliga ökningen av typ 1 diabetes 3,4 procent.
Vanligare bland pojkar Kartläggningen visar också att antalet insjuknade fram till barnent är nio år är likadan för flickor som för pojkar men att den är högre för pojkar i åldrarna 10 till 14 år, 3,3 procent jämfört med flickornas 2,6 procent.
Från fyra av de deltagande centra rapporterades en statistiskt säkerställd topp i insjuknande runt åt 2012.
”Vi har inget riktigt bra svar på varför det vissa år är så mycket vanligare.” skriver forskarna.
För Sveriges del har antalet insjuknanden stadigt ökat i 15 år med undantag av åren 2005 till 2007 då ökningen stannade av. Både Finland (som har den högsta incidensen andelen typ 1 diabetes i världen) och Norge har rapporterat att ökningen har stannat av. I studien deltog för Sveriges del enbart patienter från Stockholms läns landsting och forskarna konstaterar att de med det underlaget inte kunde bekräfta en liknande minskning som Finland och Norge.
Ett epidemiskt cykliskt mönster
I den följande diskussionen tar forskargruppen upp frågan om typ 1 diabets och det registrerade cykliska förloppet med en ökning i insjuknande vart fjärde till sjätte år, ”ett epidemiskt cykliskt mönster”. Frågan är obesvarad men viktig då svaret kan ge en ledtråd till varför typ 1 diabetes bryter ut hos genetiskt benägna barn.
”Någon klar logisk grund har ännu inte förslagits. Klimatfaktorer, virusinfektioner eller andra omgivningsfaktorer har diskuterats vilka skulle kunna förklara det cykliska mönstret. Eftersom autoimmunitet och den gradvisa undergången av betaceller ofta startar långt före diagnos skulle periodiciteten kunna vara ett tecken någon infektionssjukdom som accelerar insjuknandet snarare än att den startar sjukdomsprocessen. Regelbundna cykliska förlopp för infektionssjukdomar är väl kända.” skriver forskarna.
Tord Ajanki
Länk till undersökningen i tidskriften Diabetologia